健保被保險人與其對應之投保單位

全民健康保險法第10條,將被保險人區分為下列六類:
一、第一類:
(一)政府機關、公私立學校之專任有給人員或公職人員。
(二)公、民營事業、機構之受僱者。
(三)前二目被保險人以外有一定雇主之受僱者。
(四)雇主或自營業主。
(五)專門職業及技術人員自行執業者。
二、第二類:
(一)無一定雇主或自營作業而參加職業工會者。
(二)參加海員總工會或船長公會為會員之外僱船員。
三、第三類:
(一)農會及水利會會員,或年滿十五歲以上實際從事農業工作者。
(二)無一定雇主或自營作業而參加漁會為甲類會員,或年滿十五歲以上實際從事漁業工作者。
四、第四類:
(一)應服役期及應召在營期間逾二個月之受徵集及召集在營服兵役義務者、國軍軍事學校軍費學生、經國防部認定之無依軍眷及在領卹期間之軍人遺族。
(二)服替代役期間之役齡男子。
(三)在矯正機關接受刑之執行或接受保安處分、管訓處分之執行者。但其應執行之期間,在二個月以下或接受保護管束處分之執行者,不在此限。
五、第五類:合於社會救助法規定之低收入戶成員。
六、第六類:
(一)榮民、榮民遺眷之家戶代表。
(二)第一款至第五款及本款前目被保險人及其眷屬以外之家戶戶長或代表。

 

依據全民健康保險法第十四條規定各類被保險人之投保單位如下:

一、 第一類及第二類被保險人,以其服務機關、學校、事業、機構、雇主或 所屬團體為投保單位。
二、 第三類被保險人,以其所屬或戶籍所在地之基層農會、水利會或漁會為 投保單位。
三、 第四類第一目被保險人,以國防部指定之單位為投保單位。
第四類第二目被保險人,以內政部役政署為投保單位。
四、 第五類及第六類被保險人,以其戶籍所在地之鄉(鎮、市、區)公所為投保單位。但安置於公私立社會福利服務機構之被保險人,得以該機構為投保單位。
五、 第六類第二目被保人及其眷屬,經徵得共同生活的其他類被保險人所屬投保單位同意後,以其為投保單位;但保險費應依地區人口身分分別計算。
六、 政府機關、公私立學校專任有給人員或公職人員,公民營事業、機構的受雇者,及其他有一定雇主的受雇者,退休後無職業者,得以第六類第二目身分參加本保險,並經徵得原投保單位同意,得以原投保單位為投保單位;但是保險費應依地區人口保險費分別計算。
七、 第六類第二目被保險人設籍於政府立案的宗教機構者,得以該宗教機構或所屬當地宗教團體為投保單位。
八、 在政府登記有案的職業訓練機構或考試訓練機構之第六類保險對象,應以該訓練機構為投保單位。但接受訓練未超過3個月者,得在原投保單位繼續投保。
九、 政府機關、公私立學校專任有給人員或公職人員,公、民營事業機構,及其他有一定雇主的被保險人,因故留職停薪,經徵得原投保單位同意,可以由原投保單位以原投保金額等級繼續投保。
十、 保險對象沒有喪失原有投保資格,從事不超過三個月的短期性工作時,可以原投保資格在原投保單位繼續投保。
十一、 專門職業及技術人員自行執業者,除可自行成立投保單位外,亦得以所屬公會為投保單位。
十二、 持有居留證明文件之在學僑生,外籍生以就讀學校為投保單位。

 

投保金額分級表(101.1.1生效)

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 健保費各單位負擔比例  

 

保險費負擔金額表

全民健康保險保險費負擔金額表(一)﹝公務人員、公職人員、志願役軍人適用﹞  

全民健康保險保險費負擔金額表(二)﹝私立學校教職員適用﹞  

全民健康保險保險費負擔金額表(三)﹝公、民營事業、機構及有一定雇主之受雇者適用﹞  

全民健康保險保險費負擔金額表(四)﹝職業工會會員適用﹞

 

全民健康保險保險費負擔金額表(五)﹝雇主、自營作業者、專門職業及技術人員自行執業者適用  全民健康保險保險費負擔金額表(六)(農會、漁會、水利會會員適用﹞

全民健康保險保險費負擔金額表(七)(第六類無職業榮民之眷屬、地區人口適用﹞  

 

保費計收原則

依全民健康保險法第29條第2項規定:「被保險人投保當月應繳納全月保險費,退保當月免繳納保險費」之規定,訂出以下計費原則:

一、被保險人全月在保,當月最後一天轉出,以該單位計收被保險人全月保險費。

二、被保險人同月僅一單位有投保(轉入)紀錄,無退保(轉出)紀錄,以該單位計收被保險人全月保險費。

三、被保險人同月僅一單位有退保(轉出)紀錄(非當月最後一日),無投保(轉入)紀錄,不以該單位計收被保險人全月保險費。被保險人轉出後,應改以其他適法身分在新單位投保,並請注意新舊單位投(退)保日期之銜接,該月即於新單位計收全月保險費。

四、被保險人同月僅一單位有投保(轉入)紀錄及退保(轉出)紀錄,以該單位計收被保險人全月保險費。

五、同一月份中有多次投保、退保紀錄者;

1.在同一分區業務組:僅以第一個投保單位計收全月份保險費。
2.如跨分分區業務組:均先計收各分區業務組之第一個投保單位全月保險費,單位提出申請,次月再由分區業務組沖抵第二個及以後之投保單位所繳全月份保險
 

 

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